La acrodermatitis enteropática es una condición de la piel característica de los niños, que puede acompañarse de leves síntomas de fiebre y malestar. También puede asociarse a la hepatitis B u otras infecciones virales. Las lesiones son pápulas pequeñas color rojo cobrizo, firmes y de superficie plana, que aparecen en grupos o muchas veces en series lineales y simétricas.
Causas
La acrodermatitis se observa frecuentemente con la hepatitis B. El virus de Epstein- Barr (VEB, mononucleosis) es el que se asocia con más frecuencia con la acrodermatitis. Otros virus conexos abarcan: citomegalovirus, virus de coxsackie, virus de la parainfluenza, virus sincicial respiratorio (VSR) y algunas vacunas elaboradas con virus vivos.
Una forma genética rara de acrodermatitis es la acrodermatitis enteropática. En este trastorno, el zinc se absorbe de manera deficiente de la alimentación. Agregar suplementos de zinc a la dieta mejora la afección. Esta forma del trastorno puede estar asociada con otras anomalías y retrasos en el desarrollo.
Síntomas
- Salpullido o parche en la piel
- Parche de color marrón-rojo o cobrizo que es firme y plano en la parte superior
- Se pueden presentar hileras de protuberancias en fila
- Generalmente no hay picazón
- El salpullido (erupción) luce igual en ambos lados del cuerpo
- El salpullido puede aparecer en las palmas de las manos y las plantas de los pies, mas no en la espalda, el pecho o el área ventral (ésta es una de las formas como se le identifica, por la ausencia del salpullido del tronco del cuerpo)
- Abdomen inflamado
- Ganglios linfáticos inflamados
- Ganglios linfáticos sensibles
Diagnóstico
El médico puede diagnosticar esta afección simplemente observando la piel y el salpullido. Se puede presentar inflamación del hígado, del bazo y de los ganglios linfáticos.
Los siguientes exámenes se pueden llevar a cabo para confirmar el diagnóstico o para descartar otras afecciones:
- Nivel de bilirrubina
- Serología para el virus de la hepatitis o antígenos de superficie para la hepatitis B
- Enzimas del hígado ( pruebas de la función hepática)
- Exámenes para anticuerpos contra el VEB
- El nivel de zinc en suero se puede analizar en la acrodermatitis enteropática
- Biopsia de piel
La acrodermatitis en sí no se trata, pero las enfermedades asociadas con esta afección, como la hepatitis B y el virus de Epstein-Barr, se deben tratar apropiadamente.
La acrodermatitis enteropática mejora cuando los niveles de zinc retornan a la normalidad. La acrodermatitis por lo general desaparece por sí sola sin tratamiento ni complicaciones; sin embargo, las enfermedades conexas se deben vigilar cuidadosamente.
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